Remédio para Vermes nos EUA: Como Tratar Infecções Parasitárias

Infecção por vermes e outros parasitas intestinais é mais comum do que se imagina, inclusive nos EUA. O tipo mais frequente por aqui são os oxiúros (pinworms), que atingem principalmente crianças. Para quem viveu no Brasil, há ainda um ponto específico: a estrongiloidíase pode ficar anos sem sintomas. Este guia explica o que procurar, como é o tratamento e o que se compra com e sem receita.

Sintomas que sugerem vermes

• Coceira ao redor do ânus, principalmente à noite (típico de oxiúros)
• Dor abdominal, inchaço e gases
• Diarreia ou alternância com prisão de ventre
• Náusea, perda de apetite ou perda de peso sem explicação
• Cansaço e anemia em infecções mais prolongadas
• Em alguns casos, tosse, manchas na pele ou coceira após viver em área rural ou tropical

Os sintomas variam muito e podem ser confundidos com outras doenças intestinais. Por isso o diagnóstico precisa de exame.

Remédios usados nos EUA

• Pamoato de pirantel (Pyrantel Pamoate): é o único medicamento de venda livre para oxiúros, vendido em CVS, Walgreens e Walmart com nomes como “Reese’s Pinworm Medicine” (dose pelo peso, repetida após 2 semanas).
• Mebendazol (Emverm) e albendazol (Albenza): exigem receita nos EUA e atuam em vários tipos de vermes intestinais.
• Ivermectina (Stromectol): exige receita e é indicada para estrongiloidíase, sarna e outras parasitoses. Ela não deve ser usada para COVID-19.
• Praziquantel (Biltricide): usado em tênias e esquistossomose, com receita.
• Nitazoxanida (Alinia), tinidazol ou metronidazol: servem para parasitas como a giárdia (que não é um verme, mas causa diarreia).

Não use vermífugos de animais em pessoas. As doses são diferentes e há risco de intoxicação.

Estrongiloidíase: um ponto de atenção para brasileiros

O Strongyloides é um verme do solo comum em áreas tropicais, incluindo regiões do Brasil. Ele pode permanecer no organismo por décadas sem causar sintomas. Se a pessoa começa a usar corticoide ou outro imunossupressor, a infecção pode se espalhar e ficar grave. Se você viveu em área rural, andou descalço em terra ou teve parasitoses, avise o médico antes de começar esse tipo de tratamento, e pergunte sobre exame de sangue e tratamento preventivo com ivermectina.

Como é feito o diagnóstico

• Teste da fita adesiva: para oxiúros. Cole um pedaço de fita transparente na região anal ao acordar, antes de se lavar, e leve ao médico.
• Exame de fezes (ova e parasitas): geralmente em 3 amostras, coletadas em dias diferentes.
• Exame de sangue: hemograma, que pode mostrar eosinófilos elevados, e testes de anticorpos como o do Strongyloides.

Como evitar a reinfecção

• Tratar toda a família ao mesmo tempo quando o diagnóstico é de oxiúros, e repetir a dose após 2 semanas.
• Lavar as mãos com água e sabão depois do banheiro e antes de comer.
• Manter as unhas curtas e evitar roer unhas ou coçar a região.
• Lavar roupa de cama, toalhas e pijamas em água quente e aspirar o quarto.
• Cozinhar bem carne bovina e suína, lavar frutas e verduras e usar água segura.
• Calçar sapatos ao andar em terra ou areia onde há fezes de animais.

Gravidez e crianças

Na gravidez, vários antiparasitários são evitados, principalmente no primeiro trimestre, e a escolha deve ser feita por um médico. Em crianças pequenas, a dose precisa ser calculada pelo peso e o produto deve ser indicado pelo pediatra.

Sinais de alerta

• Sangue nas fezes ou nos vômitos
• Dor abdominal forte, vômitos persistentes ou distensão
• Febre com sintomas intestinais
• Perda de peso importante ou sinais de anemia
• Eliminação de vermes grandes pela boca ou pelo ânus

Onde buscar atendimento

Comece pelo médico de família ou pediatra. Clínicas comunitárias e o departamento de saúde local (health department) fazem exames a preços proporcionais à renda. Sem seguro, veja como conseguir consulta médica sem seguro nos EUA. Para sintomas intestinais parecidos, leia também o guia sobre diarreia nos EUA e dor de estômago.

Perguntas frequentes

Preciso de vermífugo preventivo a cada seis meses?

Para adultos saudáveis, a prática nos EUA não é essa. O tratamento é feito depois de exame ou diagnóstico clínico.

Oxiúros são sinal de falta de higiene?

Não. Eles se espalham com facilidade entre crianças e familiares, mesmo em casas limpas.