Remédio para Dor de Ouvido nos EUA: O Que Você Precisa Saber

Dor de ouvido costuma aparecer à noite e assusta, principalmente quando é uma criança. Nos EUA há bons analgésicos de farmácia, mas o tratamento da causa (infecção, água no canal, cera, pressão) muda de caso para caso. Este guia mostra o que comprar, o que evitar e quando é hora de procurar atendimento.

Principais causas

• Otite média (ouvido médio): comum em crianças, geralmente depois de um resfriado.
• Otite externa (“ouvido de nadador”): infecção do canal do ouvido, ligada a água e a mexer no ouvido com cotonete.
• Cera acumulada que causa pressão ou perda de audição.
• Mudança de pressão em avião ou na subida de serras.
• Dor referida: dente, garganta ou articulação da mandíbula também podem doer “no ouvido”.

Remédios de venda livre (OTC)

• Ibuprofeno (Advil, Motrin): reduz dor e inflamação. Em crianças, só a partir dos 6 meses e com dose pelo peso.
• Acetaminofeno (Tylenol): é o paracetamol. Em bebês com menos de 3 meses, qualquer febre ou dor exige avaliação médica antes de dar remédio.
• Aspirina: não dar a crianças e adolescentes, por causa do risco de síndrome de Reye.

As gotas de farmácia como Debrox e Murine servem para amolecer cera; elas não tratam infecção nem aliviam dor de otite. Não use gotas sem orientação se houver secreção saindo do ouvido ou suspeita de furo no tímpano.

O que o médico pode prescrever

• Gotas antibióticas (às vezes com corticoide) para otite externa.
• Antibiótico oral, geralmente amoxicilina, em casos selecionados de otite média. Muitas infecções leves em crianças maiores são acompanhadas por 48 a 72 horas antes de começar o antibiótico, porque podem passar sozinhas.
• Limpeza profissional da cera com instrumentos adequados.

Antibióticos precisam de receita nos EUA e não funcionam contra vírus. Não use sobras de antibiótico de outra doença.

O que fazer em casa enquanto espera atendimento

• Compressa morna sobre o ouvido por alguns minutos.
• Dormir com a cabeça mais elevada.
• Mascar chiclete ou engolir com frequência em caso de pressão no avião.
• Manter o ouvido seco; para tomar banho, proteja o canal com um tampão.

O que evitar

• Cotonetes, grampos ou chaves dentro do ouvido.
• Ear candling (velas de ouvido): a agência de medicamentos dos EUA (FDA) alerta contra o uso, por risco de queimaduras e obstrução, sem benefício comprovado.
• Colocar óleo, álcool ou água oxigenada no ouvido sem saber se o tímpano está íntegro.

Sinais de alerta: procure atendimento

• Dor forte que não melhora em 1 a 2 dias
• Febre acima de 102,2 °F (39 °C), principalmente em crianças
• Secreção, pus ou sangue saindo do ouvido
• Perda de audição, tontura intensa ou zumbido novo
• Vermelhidão e inchaço atrás da orelha, ou orelha “empurrada” para frente
• Bebê com menos de 6 meses com febre ou irritação persistente
• Dor muito forte em diabéticos ou em pessoas com imunidade baixa

Rigidez no pescoço, confusão, fraqueza no rosto ou dor de cabeça muito forte são motivo para ir ao pronto-socorro.

Onde ser atendido nos EUA

• Pediatra ou médico de família: o ideal, com otoscópio para olhar o tímpano.
• Urgent care e clínicas de farmácia (como MinuteClinic): atendem sem hora marcada.
• Telemedicina: ajuda a decidir se é urgente, mas não examina o tímpano.
• Pronto-socorro: para os sinais de alerta acima.

Sem seguro? Veja como conseguir consulta médica sem seguro nos EUA e as clínicas comunitárias (community health centers), que cobram conforme a renda. Se a dor vier com tontura, leia também o guia sobre labirintite nos EUA.

Perguntas frequentes

Dor de ouvido passa sozinha?

Algumas otites virais ou leves melhoram em 2 a 3 dias, mas isso não deve ser presumido em bebês, em dor muito forte ou com febre alta.

Posso nadar com dor de ouvido?

É melhor evitar até a avaliação. Água pode piorar uma otite externa.